Σώζονται από ακρωτηριασμό πόδια διαβητικών χάρη στην πρόοδο της ενδαγγειακής χειρουργικής
Θεσσαλονίκη - Απρ/08. Λύση στο πρόβλημα του «διαβητικού ποδιού» και αποφυγή του ακρωτηριασμού προσφέρει πλέον η ενδαγγειακή χειρουργική. Λεπτά υλικά (σύρματα, μπαλονάκια κοι στεντ) σαν αυτά που χρησιμοποιούνται στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς είναι τώρα διαθέσιμα για τα «δύσκολα» και «ταλαιπωρημένα» αγγεία των διαβητικών. Επίσης, η τεχνική της «υπενδοθηλιακής» αγγειοπλαστικής μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την βελτίωση της κυκλοφορίας σε τέτοιους ασθενείς. Η σύγχρονη αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού από τον αγγειοχειρουργό δε σταματά μόνο στο χειρουργείο ή το «μπαλονάκι». Όπλο στη διάθεσή του είναι η θεραπεία με Υπερβαρικό Οξυγόνο, τα διάφορα επιθέματα που καθαρίζουν και προωθούν την επούλωση των ιστών, η συσκευή V.A.C. δηλαδή, ένα ειδκό σφουγγάρι που καλύπτει το ανοικτό τραύμα και είναι συνδεμένο με αντλία αρνητικής πίεσης η οποία «ρουφά» συνεχώς τις εκκρίσεις και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, και η χρήση αυτόλογων αυξητικών παραγόντων, δηλαδή παραγόντων που προέρχονται από το ίδιο το αίμα του ασθενούς, οι οποίοι, μετά από ειδική προετοιμασία, τοποθετούνται στην πληγή και επιταχύνουν την επούλωση. Αυτά επισήμανε ο καθηγητής αγγειοχειρουργικής Θωμάς Γερασιμίδης στη διάρκεια του 11ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Αγγειοχειρουργικής Αγγειολογίας. Ο κ. Γερασιμίδης επισημαίνοντας ότι το Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης πρωτοστατεί στη σύγχρονη αντιμετώπιση ασθενών με προβλήματα διαβητικού ποδιού, εξήγησε ότι το διαβητικό πόδι αποτελεί την κύρια αιτία εισαγωγής σε νοσοκομείο ασθενών με διαβήτη. Υπολογίζεται ότι το 20% των διαβητικών θα μπουν σε νοσοκομείο μια φορά στη ζωή τους λόγω προβλημάτων με το διαβητικό πόδι. Κάθε χρόνο, περίπου 2-6% των διαβητικών θα εμφανίσουν διαβητική γάγγραινα. Ο ακρωτηριασμός είναι η πιο τρομακτική επιπλοκή του διαβητικού ποδιού. Οι διαβητικοί αποτελούν τα 2/3 των ασθενών που υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό ετησίως. Στατιστικά, η πιθανότητα ακρωτηριασμού είναι 15 φορές μεγαλύτερη στους διαβητικούς από ό,τι στους μη διαβητικούς, ενώ το 85% των ασθενών που θα υποβληθούν σε ακρωτηριασμό αρχίζουν με ένα διαβητικό έλκος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο συνδυασμός κακής κυκλοφορίας και μόλυνσης επιταχύνει την εξέλιξη της διαβητικής γάγγραινας οδηγώντας στον ακρωτηριασμό. Μεταξύ των δύο φύλων, οι άντρες είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση ελκών και διαβητικής γάγγραινας.