Αθήνα

Ακράτεια - Πως εκδηλώνεται - Τεχνικές ελέγχου
Αν και είναι μία πάθηση για την οποία δεν μιλάει κανείς, η υπερλειτουργική κύστη ταλαιπωρεί έως και 100 εκατομμύρια ανθρώπους στο δυτικό κόσμο. Η Υπερλειτουργική Κύστη εκδηλώνεται με αίσθηση επιτακτικής ούρησης, συχνουρία, νυκτουρία ή/και ακράτεια. Έρευνες δείχνουν ότι οι ασθενείς διστάζουν να αναφέρουν τα προβλήματα που τους δημιουργεί η υπερλειτουργική κύστη τους, παρά το γεγονός ότι τα συμπτώματα αυτά σε πολλές περιπτώσεις είναι βασανιστικά. Χαρακτηριστικά σε μια έρευνα που διεξήχθη μεταξύ γυναικών όλων των ηλικιών με ακράτεια ούρων, μόνο το 50% είχαν συμβουλευθεί ειδικό γιατρό για την κατάσταση τους. Οι ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική συμβουλή καθώς θεωρούν ότι οφείλονται στην προχωρημένη ηλικία ή γενικότερα τα αποδίδουν στη γενικότερη κακή κατάσταση της υγείας τους ή ακόμα και σε ψυχολογικούς λόγους. Στην πραγματικότητα η αιτία του προβλήματος είναι άγνωστη. Οπως τονίζουν οι ειδικοί, η επιτακτικότητα είναι το κυρίαρχο σύμπτωμα της υπερλειτουργικής κύστης. Έχει αποδειχθεί ότι η μείωση της επιτακτικότητας ανακουφίζει τους ασθενείς και από τα υπόλοιπα συμπτώματα του συνδρόμου γι’αυτό και πρέπει να είναι ο στόχος του θεράποντος ιατρού. Οι έρευνες μάλιστα επιβεβαιώνουν ότι οι ασθενείς που δεν έχουν ακράτεια δηλώνουν ότι η επιτακτικότητα είναι το πιο ενοχλητικό σύμπτωμα. Συμπτώματα της υπερλειτουργικής κύστης Τα κυριότερα συμπτώματα της υπερλειτουργικής κύστης είναι τα εξής: - Ξαφνική και έντονη ανάγκη για ούρηση άμεσα, η οποία είναι δύσκολο να αναβληθεί (επιτακτικότητα). - Πολύ συχνή ανάγκη για ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνήθως πάνω από 8 φορές το 24ωρο με μικρές ποσότητες ούρων (συχνουρία). Θα πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι φυσιολογικά επισκεφθόμαστε την τουαλέτα για ούρηση περίπου 6 φορές την ημέρα. - Επείγουσα ανάγκη για ούρηση χωρίς το άτομο να καταφέρνει να φθάσει έγκαιρα στην τουαλέτα (επιτακτική ακράτεια). - Αφύπνιση μία ή και περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας για ούρηση (νυκτουρία). Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστεως Οι αρμόδιοι επιστήμονες τονίζουν την ανάγκη “εκπαίδευσης” της κύστης, η οποία επιτυγχάνεται με απλές ασκήσεις: - Προσπαθείτε να αντιστέκεστε στην επείγουσα ανάγκη (επιτακτικότητα) που αισθάνεστε για να αδειάσετε την κύστη σας. - Να κρατάτε ημερολόγιο και να συμπληρώνετε τις ώρες που επισκέπτεστε την τουαλέτα καθώς και τις φορές που έχετε απώλεια ούρων. - Να προσπαθείτε συνειδητά να έχετε τον έλεγχο της κύστης σας. - Φτιάξτε εσείς ένα πρόγραμμα επισκέψεων στην τουαλέτα. - Μην πηγαίνετε μόνο επειδή αισθάνεστε επείγουσα ανάγκη για ούρηση. Για παράδειγμα, αν όταν ξεκινήσατε το ημερολόγιό σας οι ουρήσεις σας ήταν κάθε 1 ώρα, προσπαθήστε σταδιακά να αυξήσετε αυτό το διάστημα στη 1 1/2 , αργότερα στις 2 ώρες, στις 21/2 κλπ. - Κάνετε ασκήσεις των μυών του πυελικού εδάφους έτσι ώστε να υπερνικήσετε την επείγουσα ανάγκη για ούρηση. Αυτό συχνά μπορεί να οδηγήσει στην εξάλειψη του αισθήματος της επείγουσας αυτής ανάγκης. - Προσπαθήστε να συγκεντρωθείτε σε κάτι άλλο πέρα από την επιτακτικότητα. Μπορείτε να διαβάσετε ένα βιβλίο, να παρακολουθήσετε τηλεόραση ή να επικεντρωθείτε στη λύση κάποιων απλών προβλημάτων έτσι ώστε να αποσπάτε την προσοχή σας από την επιτακτική ανάγκη για ούρηση τις στιγμές που την αισθάνεστε (π.χ. μετρήστε ανάποδα αφαιρώντας ανά 9 μονάδες). - Προσπαθήστε να αλλάξετε τη συνήθεια του να πηγαίνετε στην τουαλέτα «προληπτικά» ή αμέσως μόλις φτάνετε στο σπίτι.

Η ακράτεια μπορεί να σχετισθεί και με κατάθλιψη στις γυναίκες

Οι γυναίκες με ακράτεια ούρων έχουν αυξημένες πιθανότητες να παρουσιάσουν μείζονα κατάθλιψη σε σύγκριση με τις συνομήλικές τους δίχως αυτό το πρόβλημα, σύμφωνα με μία μελέτη. Οι δρες Ντόνα Στιούαρτ και Σιμόν Βίγκοντ από το Πανεπιστήμιο του Τορόντο ανέλυσαν στοιχεία από μία μεγάλη καναδική μελέτη στην οποία είχαν συμμετάσχει 69.000 γυναίκες, ηλικίας 18 ετών και άνω. Όπως διαπίστωσαν, το 3% από αυτές είχαν ακράτεια ούρων, με τις περισσότερες πάσχουσες (ποσοστό 80%) να έχουν ηλικία άνω των 44 ετών. Η συχνότητα της μείζονος κατάθλιψης στις εθελόντριες ήταν 9,4%. Όπως διαπίστωσαν οι ερευνητές, το 15,5% των γυναικών με ακράτεια ούρων είχαν μείζονα κατάθλιψη, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό στις γυναίκες δίχως ακράτεια ήταν 9,2%. Οι γυναίκες που έπασχαν και από τα δύο προβλήματα ήταν νεώτερες και με ελαφρώς υψηλότερο σωματικό βάρος απʼ ότι οι γυναίκες με ακράτεια οι οποίες όμως δεν είχαν κατάθλιψη. Οι πάσχουσες και από τις δύο διαταραχές είχαν επίσης λιγότερες πιθανότητες να είναι παντρεμένες και περισσότερες πιθανότητες να έχουν μέσο ή υψηλό εισόδημα, σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύεται στην ιατρική επιθεώρηση «Ψυχοσωματική». Μεταξύ των γυναικών με ακράτεια ούρων, όσες είχαν κατάθλιψη συμβουλεύονταν τους γιατρούς τριπλάσιες φορές απʼ όσες οι γυναίκες δίχως κατάθλιψη, ενώ οι πρώτες ανέφεραν επίσης υψηλότερη εξάντληση και απουσίες από τη δουλειά τους. «Ανεξάρτητα από τον τρόπο συσχετισμού των δύο διαταραχών, η συνδυασμένη επίπτωση της ακράτειας ούρων και της μείζονος καταθλίψεως υπερβαίνει την επίπτωση που έχει κάθε ασθένεια ξεχωριστά», συμπεραίνουν οι ερευνητές. «Έχει ύψιστη σημασία οι γυναίκες που πάσχουν από οιανδήποτε εκ των δύο ασθενειών, να εξετάζονται και για την άλλη», προσθέτουν. «Εάν παραμείνει αδιάγνωστη και, κατά συνέπειαν, αθεράπευτη η μία από τις δύο ασθένειες, θα υπάρξουν σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία και στην ποιότητα της ζωής της ασθενούς».