Copyright © 2009 Ιατρικά Θέματα
Καρκίνος τού τραχήλου: Η πρόληψη σώζει
Η εμφάνιση των ανθρωπίνων θηλωμάτων, που προκαλούν τον καρκίνο του τραχήλου, είναι εξαιρετικά συχνή. Με βάση πρόσφατες εκτιμήσεις υπολογίζεται ότι 8 στις 10 γυναίκες έρχονται σε επαφή με τον ιό HPV στη διάρκεια της ζωής τους. Χαρακτηριστικό είναι ότι τα ποσοστά λοίμωξης με ογκογόνους τύπους του ιού HPV, με κίνδυνο εξέλιξης σε καρκίνο τραχήλου της μήτρας, κορυφώνονται πριν την ηλικία των 24 ετών. "Ειναι πραγματικά αδιανόητο, 90 χρόνια μετά τον προληπτικό έλεγχο με το τεστ Παπανικολάου και 3 χρόνια μετά την ένταξη του εμβολιασμού HPV στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, νέες γυναίκες να χάνουν τη μάχη με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Έχουμε δύο όπλα κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ας τα χρησιμοποιήσουμε», δηλώνει ο καθηγητής Μαιευτικής & Γυναικολογίας της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρείας Κολποσκόπησης & Παθολογίας Τραχήλου, Ευάγγελος Παρασκευαΐδης. «Δυστυχώς, τα ποσοστά εμβολιασμού», λέει ο καθηγητής, «κυμαίνονται σε πολύ χαμηλά επίπεδα. Ποσοστό κάτω από το 20% των νεαρών γυναικών έχουν εμβολιαστεί και γι αυτό φέρουν ευθύνη και οι γιατροί, οι οποίοι δεν ενημερώνουν σωστά τον κόσμο, τα ΜΜΕ τα οποία προβάλλουν με "κραυγές" τυχόν παρενέργειες», για τις οποίες ο καθηγητής κατηγορηματικά απαντά ότι οι πιθανότητες κυμαίνονται στα ίδια επίπεδα με άλλα εμβόλια, «αλλά και η πολιτεία η οποία δεν έχει ξεκινήσει εκστρατεία ενημέρωσης του κοινού για την αποτελεσματικότητα της πρόληψης. Όλα αυτά δημιουργούν αίσθημα ανασφάλειας, δυσπιστία και αμφισβήτηση στο κοινό, γι αυτό ακριβώς το λόγο , η κατάσταση σε σχέση με τον εμβολιασμό στη χώρα μας είναι απαράδεκτη». Ουδείς αμφισβητεί ότι χρειάζεται σωστή ενημέρωση και σε αυτό θα πρέπει να συμβάλουν όλοι. Εκπαιδευτική και ιατρική κοινότητα. Ο κ. Παρασκευαϊδης προτείνει η ενημέρωση να περνάει μέσα από τη σχολική κοινότητα. Σχετικά με την κατάσταση στην Ελλάδα, εθνικές μελέτες δείχνουν ότι 50% των γυναικών που προσέρχονται στα νοσοκομεία της χώρας για έλεγχο με τεστ Παπανικολάου, είναι θετικές στον ιό HPV, ενώ ο ιός HPV εντοπίζεται σε 75% των παθολογικών τραχηλικών δειγμάτων των γυναικών, που υποβάλλονται σε εξέταση κατά Παπανικολάου. Επιπλέον υπολογίζεται ότι κάθε χρόνο 580 Ελληνίδες διαγιγνώσκονται με καρκίνο τραχήλου και 240 χάνουν τη μάχη με τον καρκίνο αυτό. Ο εμβολιασμός έναντι του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων, ο οποίος εφαρμόζεται σήμερα σε παγκόσμιο επίπεδο, είναι η σύγχρονη μέθοδος πρόληψης του καρκίνου τραχήλου της μήτρας, εμποδίζοντας την ανάπτυξη προκαρκινικών βλαβών, απαλλάσσοντας τη γυναίκα από την ανάγκη εκτέλεσης χειρουργικών επεμβάσεων και από τις πιθανές επιπλοκές τους (ψυχολογική επιβάρυνση, υπογονιμότητα). Ο εμβολιασμός, όπως αναφέρει ο κ. Παρασκευαϊδης, μπορεί να προλάβει περισσότερο του 80% των περιπτώσεων αυτής της μορφής καρκίνου. Επιπλέον στην Ελλάδα, ο εμβολιασμός έναντι του ιού HPV έχει ενταχθεί επίσημα στο Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών του υπουργείου Υγείας και τα εμβόλια χορηγούνται δωρεάν σε όλα τα κορίτσια και τις νέες γυναίκες ηλικίας 12-26 ετών. «Ενδεχομένως, το εμβόλιο να μπορεί να χρησιμοποιηθεί και πέρα από την ηλικία των 26 ετών με αποδεκτά αποτελέσματα, όπως επίσης και σε γυναίκες που έχουν κάνει θεραπεία και είναι πλέον υγιείς», λέει ο καθηγητής. H εξέταση Παπ. βοηθάει στην έγκαιρη διάγνωση των προκαρκινικών βλαβών, πριν αυτές εξελιχθούν σε καρκίνο. Η αποτελεσματικότητα ενός πολύ καλά οργανωμένου προγράμματος δευτερογενούς πρόληψης με το τεστ εκτιμάται ότι ισοδυναμεί με περίπου 70%. Συνδυάζοντας τον εμβολιασμό με τακτικό έλεγχο Παπ. η πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να μειωθεί κατά 94%. Σε χώρες, όπου υπάρχει υψηλή εμβολιαστική κάλυψη, όπως η Αυστραλία, παρατηρήθηκε μέσα σε δύο χρόνια μείωση των συσχετιζόμενων με τον HPV νοσημάτων. Ειδικότερα, έχει μειωθεί στο μισό η συχνότητα των γεννητικών κονδυλωμάτων. Με ανάλογο τρόπο αναμένεται σύντομα μείωση και σε προκαρκινικές βλάβες του γεννητικού συστήματος.